乳腺癌
您需要了解乳腺癌的治疗方法有哪些?三阴性乳腺癌因为其本身具有较高的侵袭性，术后复发转移风险高，疾病进展快，内脏转移风险高等特点，并且缺乏内分泌治疗，抗her-2靶向治疗的机会，因此，三阴性乳腺癌目前是乳腺癌治疗的难点，也是研究的热点。
因为三阴性乳腺癌缺乏有效的治疗靶点，近年的研究重点主要集中在新药的研发和抗血管生成的靶向治疗。三项临床研究(e2100、avado、ribbon-1)结果奠定了贝伐单抗在转移性乳腺癌一线治疗中的重要地位。这些研究结果一致显示，贝伐珠单抗无论与何种化疗药物联合一线治疗her-2阴性的转移性乳腺癌，均能超越传统方案的疗效，显著延长无进展生存期。ribbon-2是贝伐单抗联合不同化疗方案二线治疗her-2阴性转移性乳腺癌的临床试验。在2009年圣安东尼奥乳腺癌大会上已经报道了化疗+贝伐单抗治疗组与单纯化疗组相比，无进展生存期明显延长。2011年asco大会上报道其三阴性亚组分析的结果。684例入组患者中159例(23%)为三阴性乳腺癌，其中贝伐单抗联合化疗组为112例，安慰剂联合化疗组为47例。两组的中位pfs分别为6.0月和2.7月，p=0.0006。中位生存期有延长的趋势，分别为17.9月和12.6月，p=0.0534。但该研究的三阴性亚组样本量较小，仍需进一步的验证。
白蛋白结合紫杉醇(nab-paclitaxel)是新一代的紫杉类药物。避免了常规的紫杉醇需要蓖麻油作为溶剂，导致过敏反应的缺点。基础研究显示，白蛋白结合紫杉醇其抗肿瘤作用机制部分通过特异性的与gp60和caveoline-1调节血管内皮细胞的转胞作用，而三阴性乳腺癌往往caveoline-1高表达，因此白蛋白结合紫杉醇可能对三阴性乳腺癌更有效。我们同美国的duck大学合作，正在进行一项白蛋白结合紫杉醇+卡铂一线治疗转移性三阴性乳腺的ii期临床试验，目前已经入组数十例患者，初步结果显示，有较高的临床获益率及有效率，耐受性好，主要的毒副反应为血液学毒性。
另外，环磷酰胺还有较强的免疫调节作用。调节性t细胞(regulatory t cells， tregs)包括自然tregs(normal regulatory t cells，n tregs)以及适应性tregs(adaptive regulatory t cells，a tregs)。自然tregs大部分为cd4+cd25+tregs。cd4+cd25+tregs的重要功能为其无反应性和抑制功能。低剂量的环磷酞胺可以选择性清除tregs，增强抗肿瘤免疫应答。小鼠模型中，环磷酰胺以去除tregs并增加树突细胞接种对黑色素瘤和结肠癌疗效。ghiringhelli等[8]采用环磷酰胺节拍化疗方式治疗化疗耐药的恶性肿瘤患者，结果显示环磷酰胺可选择性地减少循环treg，认为环磷酰胺化疗方案是一减少肿瘤诱导的免疫耐受的有价值的治疗方法。另外，环磷酰胺还能促进ifn-α的释放，而激活dc。因此环磷酰胺在化疗联合免疫治疗模式中有广阔的应用前景。
您需要了解乳腺癌的治疗方法有哪些?以上我们就为大家做了关于乳腺癌治疗的难点的介绍。相信您已经有了更多的了解了，小编在此提醒您，患了乳腺癌，一定要及时进行治疗，并且一定要谨慎的选择治疗方法，还要注意在治疗的过程中注意身体的护理，祝您早日健康。