宫颈糜烂
宫颈腐败谨防过度医治 有症状才需?
近日，微博上热议“宫颈腐败”事实是不是是病的问题。有网友指出，国内2008年出版的权势巨子医学教材第7版《妇产科学》中，“宫颈腐败”这个令无数女性为之色变的名词消掉了，但是在很多病院和体检机构仍对峙认为这是一种病，无数女性为此接管药物乃至手术医治。广州有妇产科专家指出，“宫颈腐败”实为宫颈柱状上皮异位，是育龄妇女的正常心理现象，一般没需要进行医治，更没必要担忧会引发宫颈癌。
“腐败”本相：上皮很薄可见血管
广州市红十字会病院妇产科副主任医师邓敏端称，“宫颈腐败”的概念在旧版的《妇产科学》中的确存在，但历来就不是一个疾病的诊断，只是对一种正常心理现象的描述。鉴于“宫颈腐败”一词给患者带来极大年夜的困扰，由此衍生出过度医治的问题，在第7版的教科书中不再提出“宫颈腐败”这一概念，以医学术语“柱状上皮异位”取而代之。
他介绍说，女性的子宫颈在正常环境下就有两种上皮细胞：
柱状上皮只有一层细胞，故透光性较好，在光线晖映下会闪现出上皮下的血管，是以看起来比较鲜红。
鳞状上皮由多层细胞构成，有的七八层，有的十多层，是以透光性较差，看上去呈粉红色或淡红色。
柱状上皮首要存在于宫颈管，延续到宫颈口，与鳞状上皮一路构成了子宫口处一片出格红的区域，在妇科肉眼查抄时轻易让人误觉得是出血溃疡。显微镜查抄证实绝大年夜大都人的“宫颈腐败”是假性腐败鲜红的区域仍然有一层完全的柱状上皮覆盖，而真实的腐败是细胞剥脱，上皮不再完全。
邓敏端称，宫颈的两种上皮此消彼长取决于体内雌激素的程度：处于生育春秋的妇女体内雌激素程度较高，令宫颈管的柱状上皮外移到宫颈的概况，肉眼看起来就像是 “宫颈腐败”；而绝经后的妇女雌激素程度降落，绝大年夜大都人柱状上皮回缩到宫颈管内，宫颈概况由鳞状上皮所覆盖，肉眼看起来就认为是“宫颈滑腻”。
有症状者可适度进行物理医治
很多新一代的妇科大夫已不再在妇检陈述上写“宫颈腐败”，但很多老一辈的妇科大夫还习惯于这类描述，还用1~3度来描述程度，例如柱状上皮占宫颈概况积的三分之二以上就是“3度宫颈腐败”。
这让很多女性产生了不需要的发急，很多人觉得“性糊口混乱，不重视性糊口卫生，或是房事太频繁城市得宫颈腐败”，未育者还担忧会引发不育。为了满足她们把宫颈从“腐败”改变成“滑腻”的欲望，一些医疗机构成心无意地进行过度医治，因而纷繁给她们吃药打针，或给阴道上药，乃至去做LEEP刀之类的昂贵手术。
邓敏端称，有些“宫颈腐败”的女性会产生较多的阴道分泌物，白带多且黄，性糊口时宫颈与阴茎龟头碰撞轻易出血，有的人还伴随腰酸、盆腔下坠感等不适症状，究其启事是单层的柱状上皮抵当力较弱，轻易产生传染。他认为有不适症状者可进行激光、冷冻、微波等物理医治，可使 “溃烂”的面积缩小一些，但不主张进行过量的干涉干与，也不该将“宫颈滑腻”作为医治的方针。
“宫颈腐败”不是宫颈癌的前奏
很多女性对“宫颈腐败”的发急实际上是惊骇得宫颈癌，道听途说觉得“宫颈腐败”就是“癌前病变”，不医治会成长为恶性。其实，“宫颈腐败”与宫颈癌没有必定联系，而“宫颈滑腻”也不克不及解除宫颈癌的可能。是以，试图经由过程各类医治手段（包含药物、物理疗法、手术等）将“宫颈腐败”改变成“宫颈滑腻”的做法其实不成取，也不克不及预防宫颈癌。事实上，“宫颈滑腻”的宫颈癌在临床上更难诊断，也更轻易漏诊。
邓敏端介绍说，之前医学界对宫颈癌的熟谙比较陋劣，初期诊断不完美，而很多宫颈癌患者其宫颈概况在肉眼查抄时也呈腐败状，加倍深了“宫颈腐败会造成宫颈癌”的错觉。比来十年来，医学界对宫颈癌的熟谙进展很是快，发现其根来历根底因是人乳头状瘤病毒 （HPV）传染。当人体传染HPV病毒后，大年夜大都人能依托本身免疫力将病毒断根。若是人体不克不及完全断根HPV病毒，病毒持久感化于宫颈上皮细胞就有可能引发癌变。换句话说，在绝大年夜大都环境下，只要不传染HPV，就不会得宫颈癌。
邓敏端说，从人体传染HPV到成长为宫颈癌平均要颠末8到10年的时候，其间经由过程无创的脱落细胞查抄可发现癌前病变的细胞，从而在极初期进行诊断和医治。是以，只要每年进行常规的筛查，可以在初期发现癌前病变并赐与医治，从而降落宫颈癌的病发率。“事实上，跟着筛查方案的成熟及大年夜范围人群筛查的展开，大年夜量的宫颈癌前病变尽初期宫颈癌得以发现并及时医治，而晚期宫颈癌的病例已逐步削减。”邓敏端说。