宫颈糜烂
宫颈腐败的诊断与医?
宫颈腐败是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，是已婚女性常见的妇科炎症性疾病，它可以由急性宫颈炎改变而来，也能够无急性宫颈炎的表示，而直接成长成为宫颈腐败。有些幼女或未婚女性有时可见宫颈似腐败状，但无炎症，是一种心理性的改变，不是腐败。
宫颈腐败的诊断其实不难，但关头是要与宫颈癌前病变和宫颈癌辨别，因为宫颈癌前病变和宫颈癌一样可以表示为宫颈腐败。宫颈癌前病变是一种可以治愈的疾病，癌前病变成长为宫颈癌大年夜约需要10余年的时候，是以诊断和医治宫颈腐败对预防宫颈癌有着首要的意义。一般环境下宫颈腐败有以下表示：①白带增多，呈脓性或为血带，有异味或同房后出血，有时伴随阴道口搔痒；②常伴随腰酸或下腹坠痛；③宫颈腐败常归并阴道炎，如常见的滴虫性阴道炎，首要表示为白带呈淡薄的泡沫状或水样，伴阴道口搔痒、炽热、疾苦悲伤、性交痛等；如归并了真菌传染，则白带为豆渣样或绿色水样，全部外阴搔痒严重，异常疾苦。④宫颈腐败归并子宫内膜炎后可以呈现下腹坠痛，阴道分泌物多，有异味，伴月经淋漓不竭等；⑤妇科查抄时可见宫颈正常大年夜小或肥大年夜，宫颈概况呈红色、不合程度的颗粒状或凹凸不服的乳头状，按照上述表示可根基诊断为宫颈腐败。然后按照腐败面积不合分为轻、中、重度。
要解除是不是有宫颈癌前病变和宫颈初期癌还需要完成以下“三步曲”。第一步：宫颈细胞学查抄：是用一木质的刮板或小毛刷，刮取或刷取宫颈概况的脱落细胞，在显微镜下不雅察细胞形态学改变的一种编制。今朝常常利用的宫颈细胞学查抄编制大年夜致有两种，一种是传统的巴氏涂片法，其诊断标准分为5级：巴氏Ⅰ级：正常。巴氏Ⅱ级：炎症。巴氏Ⅲ级：可疑癌。巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。巴氏Ⅴ级：癌。这类编制的长处是便宜，便于普查，但错误谬误是用这类编制制备的标本，细胞聚积在一路，不便于不雅察，诊断的精确率低。是以，中华医学会建议在有前提的地区和病院打消巴氏涂片法，而用：②液基细胞学：这类编制是用特制的小毛刷，沿着宫颈概况和宫颈管刷几圈，汇集到的细胞更多，覆盖的范围更广。汇集到的细胞经计较机措置后可以制成单层摆列的细胞，大夫在诊断时能一目了然，因此，提高了诊断的精确率，但这类编制触及到的设备和手艺要求较高，是以代价偏贵。液基细胞学的诊断标准大年夜致分为以下几种：①传染；②反应性改变；③上皮细胞异常：如不典型鳞状上皮细胞；低度或鳞状上皮内病变；鳞状细胞癌；不典型腺细胞；宫颈腺癌，等等。宫颈细胞学查抄异常者，进入第二步：阴道镜查抄：阴道镜是一种光学放大年夜系统，能清楚的显示病变部位和程度。阴道镜摄像系统与计较机连接，将图象显示在计较机屏幕上，查抄过程中大夫和病人都可以看到图象，也就是说，病人本身可以看到查抄和医治的结果，而不是大夫说甚么就是甚么。阴道镜查抄是一种无疾苦的查抄编制，镜头阔别阴道口20厘米，没必要担忧查抄会导致医源性传染。哪些病人需要做阴道镜查抄呢？①上面讲到的宫颈细胞学查抄不正常者，如巴氏Ⅲ级或上皮细胞异常；②中、重度宫颈腐败；③有性交后出血史者；④阴道炎几次爆发者；⑤本人或性伴侣有锋利湿疣者。阴道镜查抄异常者，进入第三步：宫颈活检病理学查抄：在阴道镜提示的病变部位取一小块组织，送病理查抄，这是确诊宫颈病变的金标准。
宫颈腐败的医治：宫颈腐败的医治编制有药物医治和物理医治两种。①药物医治：任何情势或路子的药物医治极少能治愈宫颈腐败，特别是中度以上的宫颈腐败，大都环境下只能改良症状。纯真宫颈腐败首要采取宫颈局部医治的编制，全身用药得不偿掉，除非归并了急性阴道炎、子宫内膜炎等环境时，才考虑全身用药。轻度腐败或未生育女性可试用药物医治，主如果阴道上药。今朝用于医治宫颈腐败的药物种类很多，应在大夫的指导下选用。②物理医治：是医治宫颈腐败最有效、最经济的编制。所谓物理医治是指用电热、冷冻、激光、微波、射频、高频电波、超声聚焦（海扶手艺）等毁损宫颈腐败面，继之修复的一种编制。综合比较各类编制，此中以海扶手艺、高频电波、射频的一次治愈率高，医治后疤痕小，有宫颈美容之结果。其他几种编制均有不合程度的疤痕构成，一次治愈率稍差等错误谬误。采取物理医治之前必须解除宫颈癌前病变和宫颈癌。医治时候以月经洁净后3～7天为好。医治后2～4周需阴道上药，避免性糊口。重视避免盆浴、泅水、骑自行车等。医治后2周摆布，阴道分泌物增多或有少量血性分泌物属于正常。按照医治利用的设备和宫颈腐败程度不合，物理医治宫颈腐败的一次治愈率在85％～99％。