子宫肌瘤
子宫肌瘤剔除手术 开腹还是腹腔镜？
指导专家：中山大年夜学孙逸仙记念病院妇科副主任医师 洪顺家
一般认为，传统的开腹手术的缝合更好，有益于手术后子宫的恢复，往后怀孕时子宫分裂的危险也会减小，但开腹手术引发粘连的概率更高，这可能激发输卵管卵巢粘连而至不孕症。腹腔镜手术是一种成熟的妇科微创手术编制，在国内利用也已20年摆布，可是腹腔镜手术下的缝合更坚苦，子宫恢复的程度有点“难以捉摸”。那么，对未生育女性来讲，做子宫肌瘤剔除手术到底选择哪一种手术编制好呢？
甚么样的子宫肌瘤要先做手术
中山大年夜学孙逸仙记念病院妇科副主任医师洪顺家暗示，凡是，还没有生孩子的女性有子宫肌瘤，大夫都建议先怀孕。比如单发性的子宫肌瘤，小于5公分的一般不建议做手术，多发性的子宫肌瘤，体积不是太大年夜，比如说只有2-3公分，子宫腔的形态也没有因为肌瘤而产生太大年夜改变的，都不建议手术。若是是比较大年夜的肌瘤，特别是位于子宫下段，有可能阻碍临蓐的，万一怀孕后对怀胎过程造成不良影响，那么大夫们则会保举先做子宫肌瘤手术。
子宫肌瘤剔除手术选择哪一种编制好
未生育女性做子宫肌瘤剔除手术，一个最首要的考虑就是要保存生育功能。以往的传统是采取开腹手术，开腹手术最大年夜的优势就在于缝合好。但洪顺家传授暗示，此刻腹腔镜手术的手艺愈来愈进步，一些有经验的大夫采取腹腔镜手术，缝合也不会亚于开腹手术。并且腹腔镜手术后患者恢复比较快，手术今后的粘连更少，也杜绝了一些术后疾病隐患。实际上，开腹手术后轻易引发粘连，一向是困扰医学界的一个问题。
那么是不是是腹腔镜手术必然比开腹更好呢？洪顺家传授坦言，即便是在有经验的大夫看来，腹腔镜下的缝合也比开腹更坚苦，但今朝的确有一些大夫可以或许做到，腹腔镜下的缝合可以媲美开腹的缝合。但对多发性的子宫肌瘤，主如果超越5个以上的肌瘤，大夫还是建议采取开腹手术。“在开腹的前提下缝合比腹腔镜要快，但从整体的手术时候看，不见得开腹手术就比腹腔镜手术快。”洪顺家传授说。
归根结底，事实哪一种手术编制对怀胎结局更好？洪家顺传授的建议是，两种编制差不多，首要的是听取大夫的建议。“在有经验的腹腔镜手术医外行里，腹腔镜会更好，而善于开腹手术的大夫，他一样可以将开腹手术做到出神入化。”
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专家介绍：
洪顺家，中山大年夜学孙逸仙记念病院妇产科通俗妇科专科副主任、副传授，03年博士毕业于喷鼻港大年夜学医学院妇产科。善于妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征、月经混乱、不孕症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、内膜异位症、慢性盆腔痛、盆底功能障碍疾病的诊断医治工作，具有丰富的妇产科临床经验，特别对腹腔镜和宫腔镜的临床利用有深切的熟谙。
2005年获得国度卫生部颁布“第十九届赛克勒中国医师年度奖”。2005年获得国度天然科学基金帮助进行卵泡发育与卵巢老化的根本研究。相干研究2006年再获得广东省天然科学基金博士启动基金帮助。
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