子宫肌瘤
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子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤，首要由光滑肌和结缔组织构成，又称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、“子宫光滑肌瘤”。切当病因不清，多认为可能与持久和过度的雌激素有关。肌瘤多发展在子宫体部，少数生善于子宫颈部。子宫体部肌瘤常见类型为壁间肌瘤，约占60%-70%；其次为浆膜下肌瘤，约占20％；再其次为黏膜下肌瘤，占10%。通常是多发性，可单一类型存在，也可两种或两种以上类型存在。当肌瘤增大年夜或瘤体内产生栓塞时，易产生变性。多见于30-50岁妇女。中医学称之为“瘫瘕”。 [临床表示]
临床症状与肌瘤发展的部位、大年夜小有关。月经改变成最多见的症状，较大年夜的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤多呈现月经量多，经期耽误和周期缩短，可伴随不合程度的贫血，黏膜下肌瘤时有不法则阴道出血或白带异常。肌瘤增大年夜时，可呈现尿频、尿急或排尿坚苦等榨取症状，乃至能鄙人腹部自行扪及肿物，浆膜下肌瘤改变或有肌瘤变性，可呈现急性腹痛。部分患者可因肌瘤发展部位故障孕卵着床或影响精于的通行，还可导致不孕或流产。
[诊断]
1、具有典型症状，或部分患者无症状。
2、妇科查抄：子宫增大年夜，概况有不法则凸起，质硬，大年夜肌瘤腹部便可触及肿块，当黏膜下肌瘤凸起于阴道内，可见紫红色滑腻的环形肿物，若肌瘤变性时，子宫变软，有压痛。
3、B超：是诊断子宫肌瘤最常常利用的查抄编制，按照反响图象，可显示子宫大年夜小，宫内幕况，肌瘤的数量、大年夜小、部位及退行变性等。
4、官腔探测或诊刮：可体味官腔深度及形态。
5、子宫输卵管碘油造影：可显示子宫大年夜小、官腔形态及肌瘤附着部位。
6、内窥镜查抄：官腔镜可窥视腔内的黏膜下肌瘤，腹腔镜可直视子宫外形及肌瘤环境。
7、辨别诊断
（1）怀胎子宫；按照停经史，怀胎反应，子宫增大年夜变软，尿怀胎实验阳性等，与子宫肌；瘤不难辨别。若肌瘤归并怀胎时，可行B超协助诊断。
（2）卵巢肿瘤：一般二者不难辨别，但本色性卵巢肿瘤可能被误诊为浆膜下肌瘤，反之浆膜下肌瘤囊性变时也易误诊为卵巢囊肿．当卵巢囊肿与子宫有黏
连盯，则更难辨别，但B超和腹腔镜可确诊。
（3）子宫腺肌病：临床上也有月经量多、经期耽误和子宫增大年夜，但临床症状以痛经、进行性加重为主，查抄时子宫呈平均性增大年夜，很少超越怀胎两个月大年夜小，具有经前子宫增大年夜、经后缩小的特点，B超能帮忙诊断。当肌瘤与肌腺病同时存在，则不轻易辨别，常需术后病理证实。
[医治]
1、西医药医治
（1）随访不雅察：如子宫肌瘤无症状，并小于3个月怀胎大年夜小，月经正常，可每3-4个月复查1次。
（2）激素医治：，患者年近绝经期，因某种启事不适于手术医治者，经内膜病检解除恶变后，可用雄激素医治。甲基皋丸素，每次5-10mg，每日1次；或丙酸睾丸酮，每次25mg，每周肌注1—3次。每个月剂量不超越300mg。
（3）手术医治：按照不合病情，选用刮宫术、腹式子宫肌瘤摘除术、经阴道子宫肌瘤摘除术、子宫切除术。
2、中医药医治（合用于保守医治范围者）
（1）气滞血淤：胞中癃块，月经量多，经期耽误，经色紫暗，有血块，小腹胀痛，血块下后痛减，经前乳房胀痛，情志抑郁或心烦易怒，舌质紫暗、苔薄臼，脉弦涩。
治法：行气活血，消瘫散结。
方药：当归、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、乌药、制喷鼻附各10克，赤芍、荔枝核、夏枯草各15克，生牡蛎30克，炙甘草6克。
中成药：五喷鼻丸。
（2）气虚血淤：胞中积块，月经先期量多，或淋漓不净，色淡，有血块，小腹坠痛，气短乏力，食少便溏，面色觥白，舌质淡暗、边有淤斑，脉虚细涩。
治法：益气补中，化淤消癃。
方药：党参、炙黄芪、白术、山药、山慈菇、夏枯草、昆布各15克、三棱、莪术、枳壳各10克。
中成药：妇科复生丹。
（3）痰淤互结：胞中积块，小腹胀痛，带下量多，色白质稠，月经量多有块，婚久不孕，胸脘痞满，形体肥胖，舌质紧黯、苔腻，脉沉滑。
治法：理气化痰，祛痰消癃。
方药：半夏、陈皮、制喷鼻附、川芎、槟梅各10克，茯苓、惨白术、夏枯草、
海藻各15克，莪术12克，木喷鼻6克。
中成药：桂枝茯苓丸合二陈丸。
[预防与保养]
1．调畅情志，精力兴奋，保持气血安然安静。
2．洁净外阴，因子宫肌瘤常有经期耽误，故应保持外阴洁净，避免传染。
3，公道利用性激素类药物，避免持久过量利用雌激素