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乳腺癌临床表现是病人确诊的依据,很多的患者多因于乳房无痛性肿块而就诊,从中医辨证角度分析,多数患者表现为情志不畅,胸胁刺痛,口干盗汗,潮热,易生火等,属肝气郁结或冲任失调。最常见的主症为乳房隐隐作痛,乳房内扪及高低不平肿块。乳头溢液,乳头和乳晕异常亦为常见。
乳腺癌的主症
1、乳头内肿块:乳头内肿块早期较小,中晚期则较大,质硬,粘连。为确定肿块的性质,应对肿块发生的时间、生长速度、生长部位、肿块大小、质地、活动度、单发或多发、与周围组织的关系以及是否伴有区域性淋巴结肿大等作全面的检查。乳腺癌肿块呈浸润性生长,质地较硬韧,仔细触摸感觉肿块表面不光滑,有如“小核桃”样粘连,大多为单发。较大的肿块可有皮肤水肿,橘皮样变,皮色紫红;乳头回缩、凹陷、固定等。后期还可出现皮肤卫星结节,溃烂,疼痛。乳头属足厥阴肝经,乳房属足少阳胆经,肿块疼痛与肝胆经脉阻滞密切相关,当属肝郁气滞。
2、乳头溢液:乳腺癌伴有溢液的患者不少,尤以渗出性液体较多见,但乳腺癌以乳头溢液为唯一的症状者少见,多数伴有乳房肿块。一些乳房良性病变的乳头溢液亦可见到。乳头溢液属肝失疏泄,肝不藏血所致。
3、乳头和乳晕异常:当病灶侵犯到乳头和乳晕下区时,乳腺的显微组织和导管系统可因肿瘤侵犯而缩短,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤一侧,病变如进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷,直至完全缩人乳晕下,看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩,使整个乳房抬高,临床可见两侧乳头不在同一水平面上。乳头糜烂也是PAGERT病的典型症状。
4、消瘦、贫血、恶液质:乳房又与足阳明胃经有关,经脉受癌毒浸润,胃主受纳功能衰退,厌食、恶心、营养不佳,加上肝血亏损所致全身逐渐衰竭。
其他并发症或加重症状:
①胸水或腹水:晚期乳腺癌常侵犯或转移胸腹膜,出现不等的胸水或腹水,且多为血性胸腹水,气急胸闷,呼吸困难,或腹胀甚,腹大如鼓。
②呛咳或伴有痰血:表现为刺激性阵发性咳嗽,痰中带血或咳血,气急气促,病情加重者呼吸困难,肺部感染常有发生,这是肺转移所致。
③四肢关节疼痛:患者可出现四肢关节或胸骨出现不同程度的疼痛,有时患者疼痛剧烈,彻夜难忍,此为乳腺癌转移至骨的表现。
④出血:乳房溃烂、出血不止,血色呈暗红色,有时量较多,且不易止住,病人出现严重贫血貌,全身乏力倦怠,气血亏耗,冲任失调。
其他如转移至脑部可出现头痛,伴有偏瘫、失语等类似中风症状;转移至腹腔可出现腹背疼痛,腹胀难忍,恶心呕吐等症状。 相关阅读:乳腺癌晚期症状