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卵巢破裂
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如何诊断卵巢破裂

2015年09月01日


卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损,出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂,故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。卵巢破裂患者,一般无卵巢功能障碍病史,多数拥有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多能做出诊断。如有性生活后出血的病史,则可能性更大。

如何诊断卵巢破裂

常见的卵巢破裂有自发性破裂和外伤引起的破裂:

(1)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂:如性生活、腹内压增加,包括排大便用力、恶心、呕吐、提举重物等。

(2)自发性破裂:卵泡或黄体出血,血月中不断增大,使得卵泡或黄隽内压增加,当增加到一定程度时易发生破裂。一般是由卵巢充血,如护脱垂、长期阴道灌洗、盆腔炎症·急慢性阑尾炎等均可引起;卵巢黔能变化,如长期应用雌、孕激素,或因自主神经系统影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃等也会引起。

鉴别诊断

(一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多,极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点,恶心、呕吐较突出,压痛、反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反。轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。

(二)输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产,但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别。输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛。盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等,均与卵巢破裂不同。

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