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乳腺癌的分型及转移途径

2015年05月09日

  乳腺癌的分型:四类十八型

  1.非浸润性癌:

  2.早期浸润癌:

  小叶癌          导管癌

  3.浸润癌特殊型癌:

  乳头状癌   小管癌   髓样癌伴大量淋巴细胞浸润    粘液腺癌   腺样囊性癌   鳞癌   大汗腺样癌   paget病

  4.浸润性非特殊性癌:

  浸润性导管癌    浸润性小叶癌   腺癌   单纯癌  硬癌  髓样癌

  乳腺癌的转移途径:

  1.局部扩展 :

  癌细胞延导管蔓延,或沿筋膜间隙伸展,继而侵及皮肤,首先累及乳腺悬韧带,使之缩短,从而形成酒窝征,如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,则出现橘皮样水肿。淋巴管内癌细胞继续生长,可发展成分散的结节,即卫星结节。

  2.淋巴道转移:

  一般病人就诊时有50%~77%   已有淋巴结转移。

  乳房的淋巴引流有四个途径:

  1)乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结。部分乳房上部淋巴液可流向胸大、小肌淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结,再流向锁骨上淋巴结。

  2)部分乳房内侧的淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结。

  3)两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房的淋巴液可以流向另一侧。

  4)乳房深部淋巴网可延腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝。另外,癌细胞也可以返流引起胸膜及脊柱转移。

  3.血道转移:

  癌细胞可进经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环而至远处转移。可引起肺、骨、软组织、肝及肾上腺等转移。其中:骨转移以胸、腰椎及骨盆多见。

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