宫颈糜烂
?蛞皆和?009-07-13我要评论
宫颈糜烂和不洁性交、产伤、反复人流、病菌感染及阴道不恰当用药等多种因素有关。最新资料表明，育龄女性有60%-80%的人患有不同程度的宫颈糜烂，去妇科看病的人中有半数以上患有此病，而宫颈糜烂患者发生宫颈癌的几率要比正常女性大出10倍。
然而目前社会上有些女性对宫颈糜烂尚缺乏正确的认识，在宫颈糜烂治疗用药上存在着许多的误区，导致延误治疗病情反复，甚至因此患上癌症。
什么是宫颈糜烂？
宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起 ，当子炎症累及深部组织时 ，子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落，其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖 ，由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质，所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚 ，这就是平时所说的子宫颈糜烂。但宫颈糜烂并非真正糜烂，与正常光滑的子宫颈相比只是一种假性糜烂。
我们常常听见医生说病人是轻度或是重度宫颈糜烂，这是医生根据糜烂面积的大小，而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。
轻度(I度）：是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3。
中度(II度）：是指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3～2/3。
重度(III度）：是指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。
宫颈糜烂应详细检查
宫颈糜烂、性行为混乱和不注意月经期卫生是宫颈癌发生的三大危险因素。因此，宫糜和宫颈癌关系密切。
因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系，所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外，更重要的是作宫颈刮片，进行细胞学检查，以鉴别早期宫颈癌，必要时可在阴道镜检查下，取一点宫颈组织作病理检查，就更有助于二者的全面鉴别诊断了。
宫颈糜烂以局部用药为主
部分宫颈糜烂可通过药物治疗好转，尤其是轻度和中度的糜烂。口服药物治疗宫颈糜烂，效果不明显，所以主要以阴道和宫颈局部用药治疗为主，包括阴道药物冲洗和阴道内放药。
1.阴道药物冲洗
糜烂的子宫颈，往往长期浸在阴道内的炎性分泌物中。清除这些炎性分泌物，对治疗宫颈糜烂至关重要。
阴道药物冲洗，常用的是用溶有药物的液体进行阴道冲洗，将炎性分泌物冲出，使子宫颈不再受到炎性分泌物的刺激。
常用药物有高锰酸钾粉(又叫PP粉)、苏打粉、洁尔阴洗液、肤阴泰洗液、肤阴洁洗液、皮肤康洗液、聚维酮碘液等。这些药物都要用温开水溶解或稀释后，才能使用(使用浓度或剂量请参照药品说明书或医生意见)。使用时，最好用冲洗器将这些药物的溶液冲入阴道。
用药物冲洗阴道治疗，有人误认为冲洗次数越多越好，其实不然。一般来说，以每天冲洗1次为宜，长时间、多次的冲洗，反而有可能破坏阴道内正常的乳酸杆菌菌群，不利于阴道炎症的治疗。
2.阴道内置药物
宫颈糜烂与某些病毒及沙眼衣原体感染有关，阴道内放药主要就是针对这些病原体。
内放的药物常有含中药的栓剂和干扰素，如康妇特栓，含莪术中药等;治糜灵栓;以及重组人干扰素α-2a(如奥平、淑润栓)。
使用时，先用药物冲洗阴道后，再把这些药物放置到阴道的深部，贴近宫颈糜烂的部位。如果患病妇女自己去局部放药，那么药物很难准确地放到糜烂面上，这样通常效果不理想，最好的办法是由医生来操作。
用康妇特栓、治糜灵栓药时，一般每日1次，12～14天为一个疗程。用奥平、淑润栓药物时，应隔日应用，7次为一个疗程。用药时，最好选择临睡前，因为如果白天用药，站立或行走，将使一部分药物离开宫颈的糜烂部位，造成疗效下降。
在月经期和怀孕期间时，应禁止使用阴道内放药，以免引起生殖道的感染，或对妊娠造成不良影响。
治疗一个疗程后，应进行复查，看治疗是否有效。
宫颈糜烂用药警惕陷入两大误区
许多女性习惯上药店买药进行自我治疗，但若走入用药误区就会造成不良后果。
误区一：大量使用抗生素
目前，市面上大多数妇科药品仍含有甲硝唑、克霉唑类抗生素，过多使用这类药品的直接后果就是使病菌产生耐药性，破坏阴道菌群间的制约关系，导致真菌生长旺盛，治疗周期不断延长，不断增加药品剂量，疾病得不到有效治疗。
误区二：长期使用高锰酸钾类溶液洗下身
高锰酸钾是一种强氧化剂，其杀菌消毒作用已为许多妇女所熟悉，但有些妇女为“讲究卫生”，没病也经常使用高锰酸钾溶液清洗，往往适得其反。正常妇女的前庭大腺分泌的一种黄白色液体，可润滑阴道口。经常用高锰酸钾液体，不仅会刺激和腐蚀外阴皮肤和阴道黏膜，还会吸收该处水分，造成阴部皮肤干燥。另外，健康女性阴道内生存着大量有益的阴道杆菌。它们能将阴道表皮细胞里储存的“糖元”分解成乳酸，杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用高锰酸钾溶液，就会杀死大量阴道杆菌，使阴道失去酸性环境。
宫颈糜烂正规祛除炎症后一般不用担心复发的问题。对于支原体痊愈是有标准的，具体是连续2-3次的治疗检查结果阴性，同时临床症状消失才能确定为痊愈。所以视情况建议继续正规治疗，否则容易反复发作
目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多 ，而且该类药物的媒体广告也很多 ，许多患者便自行购买使用。对此 ，专家提醒，宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式 ，切莫自行盲目用药。并且，宫颈糜烂在妇科中属顽固性疾病，私自的药物治疗、物理疗法容易复发，治疗时听从医生建议应该选择科学有效的方法。