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月经不调
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月经为什么会越来越少

2015年04月29日

本网网2008-04-06我要评论

青春期继发性闭经导致发生的原因较多,常见的有下丘脑性闭经,占55%,其次为卵巢、垂体、子宫性闭经,分别占20%、20%、5%。

下丘脑性闭经下丘脑是内分泌的最高司令部。部内有司管内分泌的神经元,它们接受多处脑区的神经冲动,如喜、怒、哀、乐等冲动,汇合成信号,促使脉冲式释放促性腺激素释放激素(GnRH)。此激素在卵泡期维持卵泡的功能方面起着重要作用。若其分泌异常,如频率减少,幅度小或量下降,将会导致卵泡发育障碍而闭经。

引起GnRH分泌异常的原因,常见的有下列几种,精神紧张、精神创伤、环境变化,可使机体处于紧张的应激状态。这就扰乱了中枢神经与下丘脑的联系,抑制了GnRH的释放,继而引起闭经。这多见于未婚少女、从事紧张脑力劳动者、盼子心切者。二次大战期间很多女子闭经,即由于过度紧张、恐惧造成。

体重下降和营养不良大脑中枢神经对体重急剧下降极敏感,而体重又与月经紧密相关。当体重减轻至标准体重的75%~85%时即可引起闭经。神经性厌食更可引起下丘脑功能失调,使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降,导致严重闭经和消瘦。

剧烈运动如长跑即可致闭经。正常情况下初潮的发生和月经的维持有赖于一定比例的脂肪(占体重17%~20%),运动后肌肉增加脂肪减少,可导致月经异常。另外,运动剧增后GnRH的释放受到抑制,更加重了月经紊乱的程度。

治疗方法:

心理治疗消除紧张和焦虑。同时增加营养,正常进食,使体重和脂肪达标,要丰满些,此外还要纠正贫血。

药物海马酊,10毫升,每晚1次。做两次人工周期后,加用克罗米酚促排卵。

标准体重可通过体重指数求得:

体重指数=体重(千克)/身高(米)2国人标准值为18.5~24

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