月经不调
本网网2010-08-09我要评论
月经失调，也称月经不调是妇科常见病。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。导致月经不调的原因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤（如卵巢肿瘤、子宫肌瘤）等均可成为导致月经不调的原因。
导致月经不调的原因
原因一：药物的幅作用
如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。与医生根据患者反映还发现，新一代胃动力药吗叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于吗叮啉不易透过血脑屏障，故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用。中枢多巴胺受体被抑制，致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少，故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少，导致停经及排卵延迟等。
原因二：起居无度所致月经不调
据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
原因三：情绪异常所致月经不调
长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经 (专题访谈咨询)、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。
原因四：怀孕
可在月经在月经延迟7天后，可用“孕早知试条”测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，“孕早知试条”呈阴性则反之。但如果是怀孕也会有其它的一些症状如，恶心、乳房胀痛等。当然最后的办法是到医院做B超检查。
原因五：嗜好酒烟所致月经不调：
烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%~32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。
介绍完导致月经不调的原因后，为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：
(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。
(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
(4)辅助检查：
①月经不调检查有B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。
②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
④月经不调检查有内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。（责任编辑：曾榕）