宫颈糜烂
来源：互联网2014-11-22我要评论
宫颈糜烂原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现在低龄化现象竟然如此严重，年轻女性应当给予足够的重视。因为宫颈的神经支配属于内脏神经系统，所以患者对疼痛不敏感，因此宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起病人剧烈的症状，这极易掩盖病情并使患者放松警惕。病人一旦出现疼痛症状，“说明感染已经扩散”。而重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是“癌前病变”。
导致宫颈糜烂主要是因为性活动过早、性伴侣过多；多次人工流产；不洁性生活；清洁过度。
宫颈糜烂分为以下几种类型：
假性糜烂
糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”，而临床工作中常见的宫颈糜烂，多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时，在红色区表面涂以3%醋酸后，可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变，此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查，显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此，如严格按照糜烂的病理学定义，此处并不属于糜烂，故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂，多属此种。
真性糜烂
由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖，这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮，再加上宫颈深层组织的炎性浸润，使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落，形成溃疡，这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖，形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域，即假性糜烂。
宫颈糜烂由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。上述类型常可混合发生。宫颈糜烂是妇科疾病中最常见的一种。
宫颈糜烂如何诊断区分
发病原因有机械性刺激或损伤，如性生活、流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎；
病原体侵袭，常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。宫颈糜烂的主要症状为白带增多，常呈脓性。可有下腹及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状；糜烂面较重的病人可伴不同程度淡血性分泌物，典型者在性生活后有血性分泌物，宫颈粘稠脓性分泌物，不利精子通过，造成不孕。
我们常常听见医生说病人是轻宫颈糜烂或是重度宫颈糜烂，这是医生根据宫颈糜烂面积的大小，而把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。
因为宫颈糜烂与子宫颈癌的发病有一定的关系，所以检查时除观察糜烂面积的大小、类型、硬度以及宫颈的形态外，更重要的是作宫颈刮片，进行细胞学检查，以鉴别早期宫颈癌，必要时可在阴道镜检查下，取一点宫颈组织作病理检查， 就更有助于二者的全面鉴别诊断了。
患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。
炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。（责任编辑：李卢俊）