因小叶原位瘸病饮小,故在临床上不会引起任何症状,而且在乳腺内亦触不到肿块,因而其发现多在乳腺的其他病变做活检时才被发现.Haa8en的M在5560例乳腺良性肿瘤中,发现211例小叶原位瘦,发病率为3.8%。wheelo朝检了3570例乳腺良性疾息,o.叫伴小叶原位癌。
AMdcr阳n报告3299例良性病变中.有1.5%伴小Df原位癌。钱礼认为目前影响诊断小叶原位癌发病串的原因,始上述如肿块小,无临床症状外,以下几个方面也是妨锡小叶原位癌诊断的因素:①有时外科医师为乳腺的某种病变进行手术Bf.可能因对已存在的小时原位癌认识不足或未加注意,而未能予以切除。
虽经切除,而病理工作者田只对表现明显的局变部位作检查,而遗漏了同时存在的小叶原位癌。所以小叶原位癌的发现率或诊断率至今仍很低。而除了对每一个乳腺活检病变组织多做几张石蜡切片(一般约需6—10张)外,目前尚无其它更好的办法可以提高诊断率。小叶原位癌由于其发现多为伴发,且必须通过镜下检查确诊,因此格外注意其伴发病尤为重要。
发现的211例小吁原位癌中,最常见的伴发病为3mM以上的肉眼可见的囊56,其次为乳腺生理结节或腺纤维瘤。Anders。n在52例小叶原位癌中,有22例伴有可触及的小囊肿,导管扩张8例,非特异没乳腺炎5例,腺纤维5B 4例,脂肪坏死2例,乳头状疤3例。伴有囊肿的小叶原位癌,前组为73%,后组为43%。据统计,小叶原位癌所累及的腺体.及A劝。
肋n通过研究表明前者左乳腺受泉者为51.叫,右侧乳腺受果者为43.6X,两例同时受累者为4.7%.后者左右例乳感受果分别为57%、43%。小叶原位癌的好发部位.通过专门研究发现小叶原位癌最常见于乳腺的外上象限占25%,以下依次于内上象限、外下象限、内下象限分别为13.9%、7.2%、o.5%,其胯瘤主要集中在乳晕下和乳头周围5cm以内的乳琼组织,该区域切片的20%含有种瘤,而外同的乳腺组织只有8.7%发现56蹈。沈明指出在小叶原位癌的大体标本上由于其病灶微小,孤立分散,一般不形成肉眼可见的脚块。有时表现为粉红色或半透明稍便的颗粒状区域。