子宫肌瘤
?蛞皆和?010-12-29我要评论
子宫肌瘤虽然有着妇科第一瘤的“美名”，但是由于早期症状不明显，因此多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤多无症状，也是人体最常见的肿瘤.多见于30～50岁妇女，以40～50岁最常见。
肌瘤本身并不产生疼痛，但由于肌瘤压迫了盆腔脏器及影响血运，则会出现下腹坠胀，隐约疼痛，活动时加重，休息后缓解，这种疼痛多是肌瘤逐渐长大而形成的。
特殊情况也有发生急性腹痛者，这种疼痛往往是浆膜下带蒂肌瘤发生了扭转所致。扭转使肌瘤的供血发生障碍，这种情况的疼痛与急腹症很相似，疼痛发生得急，而且呈持续状不缓解，患者习惯以某种体位缓解疼痛，轻者病人呻吟，重则出现休克。此时应与急腹症相鉴别，但极少数变性肌瘤，也会出现相应腹痛。这种腹痛，多是渐渐表现出来的，由轻逐渐加重，同时还伴有周身其他方面的改变，如发热、白带异常等。
当肌瘤越长越大时，其肌瘤的重量也会越来越重。当病人站立时，肌瘤因重量关系则向下坠。当子宫某一侧（或左或右）生长的肌瘤下坠，会使子宫发生偏移，向肌瘤生长的方向倾斜，这种倾斜会使对侧的韧带、血管、神经被动牵拉，这时病人就会出现站立时下腹不适、下腹坠胀、下腹隐痛的感觉，但一经平卧休息，这些症状即可缓解。
病人往往会有喜欢偏向某一侧而卧的感觉，因为这种姿势会缓解上述症状。但也有部分病人，因平卧而肌瘤向后方下坠，使子宫发生了扭曲、旋转，这种扭曲、旋转同样也会产生对对侧韧带的牵拉，及向后下坠对盆腔某个器官的挤压，这时病人即使平卧，也仍然会有一定程度的腹部不适、腹部隐痛的感觉，病人往往会经常变换体位，以寻找一个相对合适的体位，来缓解症状。如果子宫附件同时有炎症时，则疼痛表现更为明显。
当子宫黏膜下肌瘤通过宫颈脱垂至阴道时，因瘤体的下垂，反射性的刺激子宫，发生痉挛性收缩，而产生疼痛。当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流时，也可引起经期腹痛，另外当肌瘤合并有腺肌瘤、腺肌症时，也可出现经期或经前期腹痛及肛门坠痛和性生活疼痛等。
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