宫外孕
患者，女性，36 岁，以“停经2个月。
阵发性右下腹痛伴阴道流血20 天”之主诉于 2002 年3 月25 日收住院，询问病史，以往月经正常，现结婚22 年，19 年前曾以足月孕分娩一女活婴，产后14 天，无明显诱因死亡。近10 年来多次就诊求育，效果不佳。此次就诊，诉末次月经2002 年1月22日，停经40天时，右下腹轻度针刺样痛，能忍，伴阴道少量流血，鲜红色，到当地公社医院就诊，尿 HCG （ + ），认为早孕，行解痉止血、保胎处理。3 天前右下腹突感一次剧烈的刀割样痛，难忍，伴有肛门壁痛，恶心、呕吐、腹胀、便密等，小便正常，查体 T ： 37.3 ℃、 P90 次 / 分，BP90/60mmHg ，轻度贫血面容，神志清，半自动体位，心肺听诊正常，全腹中度降起，下腹有明显压痛，反跳痛（ ± ），移浊（ ± ）。
妇检：外阴正常，少量血染，阴道畅，有少量暗红色血，宫颈中度肥大，质较硬，尚光滑，有宫颈举摆痛，后穹窿稍饱满，有压痛，宫体略大，中后位，质中，表面光滑，活动差，右侧附件可触及5×6cm2 大的实质性包块，边界欠清，活动差，有压痛，左侧附件（—），在妇检室常规消毒下行后穹窿穿刺术，未抽出分泌物，行诊利术，送病检，避免漏诊。
行B 超检查，提示：右侧附件可探及65× 48mm 2 大的实质性包块，边界尚清，盆底可探及液性暗区，在B 超探头的指示下，行腹腔穿刺术，抽出1ml左右不凝固暗红色血，确诊宫外孕，行剖腹探查术。
宫外孕在女性旁边是经常见到的，那宫外孕偏爱哪些女性呢？
1.患有慢性输卵管炎的女性输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。
2.输卵管发育不良或畸形的女性 输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。
3.患有子宫内膜异位症的女性 发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。
4.患有盆腔肿瘤的女性盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。
5.输卵管结扎后再通的女性 女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。
6.患阑尾炎穿孔的女性 阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。
7.有宫外孕病史的女性 有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生宮外孕。
8.有吸烟嗜好的女性 专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。
1.要坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生;
2.要做到孕前检查，对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;
3.如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到医院做全面的早孕检查;
4.孕妇如果出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治，以防发生意外。