女性乳腺癌 的淋巴转移 途径

小乳腺癌的淋巴转移是通过皮下淋巴管网(snbc。tElrleollsplexus)沿胸大肌筋膜向外侧转移，还有与胸外侧动脉逆行的淋巴径路，因为是沿胸大肌筋膜向腋窝转移，不穿过胸大肌，此时有保留胸大肌的可能。

女性乳腺癌的淋巴转移途径

随着癌瘤的增大，癌浸润Cooper韧带到达胸大肌筋膜、胸大肌后，癌细胞除通过上述途径转移之外，还可沿胸肩峰血管的胸肌支和肋间血管前肋间支穿过胸大肌侵及腋窝淋巴结，因此不能保留胸大肌，并且为完全廓清胸大、小肌之间的胸肌间淋巴结，还需切除胸小肌。

从腋窝已发生转移的淋巴结输出的淋巴液注入锁骨下淋巴结。

最上锁骨下淋巴结是乳腺所属的最终淋巴结，此处以远的淋巴结转移没有手术根治的意义。腋窝内的淋巴液穿过肋间肌注入肋间淋巴管，沿前肋间支向前注入胸骨旁淋巴结；沿后肋间支向后注入脊柱前淋巴结。

应该注意的是，位于乳房内侧半的乳腺癌无论癌瘤大小，其淋巴液均可沿胸廓内动静脉的乳腺内侧支直接注入胸骨旁淋巴结。