很多女性一到经期或经期前几天,因为痛经,感到腹痛难忍,有时只能卧床休息。然而有些女性有时候会感到腹痛更加严重,更加难受,她们误以为还是老毛病,只要撑过去就没事了。可殊不知这次却不一样,检查了才知道原来是宫外孕。
妇产科医生说,很多女性经常将痛经和宫外孕混淆了,这样后果很严重,稍有不慎甚至会危及生命。其实宫外孕和痛经并不难区分。因为性生活史、停经、见红、腹痛等几个征象综合起来,已高度提示宫外孕的可能,可是由于有些女性既往有痛经史,所以延误了就诊时间。
正常妊娠时,精子和卵子在输卵管相遇而结合,形成受精卵,然后游向子宫,着床于子宫体腔内膜,在此处发育成胎儿。当受精卵于子宫体腔以外着床,便称为异位妊娠,俗称宫外孕。
近些年有增高趋势,宫外孕发生率约为2%,多见于生过小孩、有人流史、上过环的妇女。究其原因,与女性生殖道感染发生率上升、局部炎症、变形、狭窄或者阻塞有关。由于不孕症人数增多,致使不少女性服用促排卵药物,也是引发宫外孕的又一个常见原因。再加上现代女性性生活年龄提早,导致人流、盆腔炎症等增多。这些原因也可能促发宫外孕。
由于宫外孕早期的症状并不明显,所以很多人都耽误了治疗时间。但是还是有一些可以注意的,以下为通常宫外孕病人的早期症状有:
①停经
输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛,检查时输卵管正常或有肿大。
②见红(即不规则阴道点滴流血)
此为早期症状,通常不超过月经量,容易被误认为月经来潮或月经不调。
③急性腹痛
这是宫外孕的最重要症状,几乎所有孕妇均有腹痛。位于一侧下腹部,呈现撕裂样疼痛,伴有恶心呕吐、面色苍白、大汗,破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。
④晕厥或休克
随着时间的推移。胚胎在输卵管内逐渐增大,容易发生输卵管流产或破裂,腹腔内急性出血量多及剧烈腹痛,可引起晕厥或休克,其症状与阴道流血量不成比例。
由于宫外孕发病难诊断、易误诊、发病广和前期病症隐匿等各种特点,鉴于此,平时例假很准的育龄女性,如近期例假有点乱,而以前又有过怀孕史、人流史者,最好在家里用早孕试纸验尿,如果是阴性,基本可以排除宫外孕,如果是阳性,就要到医院检查。抽血测定B—HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮,作腹部B超(探查子宫及其输卵管)有助于本病的早期诊断。有条件者,作腹腔镜可直视腹腔内病变,是快速正确诊断宫外孕的最可靠办法,该法主要适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人,但不是常规的检查方法。