男性生殖腺机能减退症的检查步骤

【男性生殖腺机能减退症应该做哪些检查】

（一）血、尿中有关激素测定

1．睾酮测定男性血睾酮90％来自睾丸，它反映间质细胞的功能。正常成年男性血睾酮水平为10～35nmol/L（3～10mg/L，RIA法）。

2．血浆FSH测定正常成年男性FSH范围是5～20IU/L。下丘脑-垂体轴正常者，若生精上皮破坏严重，其FSH水平则升高。

3．绒毛膜促性腺激素（HCG）刺激试验HCG生物活性与LH相似，方法为肌肉注射HCG4000IU，每天一次，共4天，第5天抽血测睾酮，正常反应为血睾酮水平从正常值成倍地增加，基础值很低者应计算增加的绝对数。

（二）染色体性别分析

1．性染色体：取外周静脉血中淋巴细胞用荧光显带法作染色体核型分析，正常男性核型为46，XY，正常女性核型为46，XX。

2.性染色质：又称巴氏小体（Barr body），可用口腔粘膜涂片查出，女性染色质为阳性，男性为阴性。

（三）精液检查：正常男性一次排精量为2～6ml，精子总数超过6千万，密度大于2千万／ml，活力和形态正常的精子应达60％以上。

（四）精囊、输精管造影：可了解输精管道的阻塞情况。

（五）组织相容性Y抗原（H-Y抗原）：为男性特有，是比性染色体更为本质的性别识别标志。

（六）其他辅助诊断 X线骨龄测定：盆腔B超，CT，MRI对于生殖腺体、管道的探查等。

（七）精子穿透宫颈粘液试验：精子能穿过宫颈粘液，有生育力，否则不育。

（八）抗精子抗体和抗精液浆抗体：若阳性，说明妇女生殖管道中存在这些抗体使精子凝集或抑制精子活动，引起不育症。

（九）睾丸活组织检查：可鉴别输精管阻塞和生精功能衰竭。