盆腔炎
本网网2009-10-22我要评论
慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，应积极治疗。
(一) 手术治疗
1. 适应证
(1) 输卵管卵巢炎性肿块， 保守治疗无效，症状明显或反复急性发作者。
(2) 较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者。
(3) 不能排除卵巢恶性肿瘤时，可进行腹腔镜检查或剖腹探查，以明确诊断，决定手术治疗范围 。
2.手术范围
(1) 年龄较大 (>45岁)者可作全子宫切除术及患侧附件切除术
(2) 炎症以输卵管为主，卵巢仅有周围炎者，可考虑保留卵巢。
(3) 有生育愿望的附件周围炎者，可酌情行输卵管卵巢周围粘连分解，输卵管整形术。
(二) 理疗
下腹短波或超短波透热理疗，每日1次，10次为一疗程。
(三) 药物治疗
1. 急性发作或亚急性期可用抗生素。
2. 慢性结缔组织炎， 单用抗生素疗效不明显， 可加用短期小剂量皮质激素，如泼尼松5mg， 每日1-2次口服，7-10日。
3. 盆腔粘连者可用药物消除粘连，常用糜蛋白酶2.5-5mg， 肌注， 隔日1次，共10次为一疗程。或用透明质酸酶1500万U，肌注，隔日1次，10 次为一疗程。或用菠萝蛋白酶6万U，口服，每日3次，10日为一疗程。
(四) 一般治疗
解除患者思想顾虑 ， 增强对治疗的信心。进行适当的体育锻炼。注意营养及劳逸结合。（责任编辑：吴金妹）