盆腔炎
本网网2010-04-10我要评论
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生急性的炎症称急性盆腔炎。它为妇科常见病，炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。主要病因有：产后或流产后感染、宫腔内手术操作术后感染、经期不卫生、邻近器官的炎症直接蔓延、慢性盆腔炎急性发作等。主要致病菌：葡萄球菌、链球菌、大肠菌、厌氧菌等。急性盆腔炎如不给予及时有效的治疗，易变为慢性盆腔炎而影响妇女的身心健康，值得注意。
表现症状
1.起病时下腹痛，伴发热、寒战。
2.如伴有腹膜炎，则有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。
3.如有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。
4.病人呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。
5.盆腔检查：阴道充血，灼热，大量脓性分泌物;后穹窿触痛，宫颈抬举痛;子宫略大而软、压痛、活动受限;附件区增厚，压痛、包块。
诊断依据
1.近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。
2.寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白带增多等表现。
3.腹肌紧张，两下腹压痛及反跳痛，内诊子宫增大、压痛、盆腔包块、脓肿等。
4.白细胞总数及分类增高。 5.排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。
治疗原则
1.卧床休息，半卧位;进富营养、易消化的饮食;贫血者少量输血;痛重时予镇痛剂。
2.控制感染：选用强力、大量抗生素，常用头孢菌素、氨苄青霉素、甲硝唑等静脉点滴。
3.疑有宫内组织物残留时，控制感染后进行清宫术。
4.手术治疗：脓肿形成，经药物治疗48-72小时，体温持续下降，中毒症状加重或肿块增大者，行脓肿切开引流术;输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿经药物治疗病情有好转者可继续控制炎症数日后行手术治疗;突然腹痛加剧、高热、寒战、恶心、呕吐、腹胀、拒按或有中毒性休克，疑脓肿破裂，应立即剖腹探查。
5.对症支持治疗。
慢性盆腔炎治疗土方：
1.枸杞20克，当归20克，猪瘦肉100克，煮汤加其它味料食用。适用于淤性盆腔炎病。
2.败酱草20克，桃仁10克，黑木耳10克，水煎服，每日1剂，连服几天。适用于盆腔炎病。
3.败酱草50克，紫草根15克，水煎去渣加入红糖25克，调匀服食。适用于盆腔炎病。
4.金银花15克，败酱草30克，蒲公英20克，赤芍10克，枳壳10克，木香10克，水煎服，每日一剂，连服3-5剂。适用于盆腔炎病。
5.槐花10克，苡米仁20克，冬瓜仁20克，水煎去渣，取汁，加入大米50-100克，煮粥食用。适用于盆腔炎病。
6、丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。（责任编辑：杨成武）