38 岁的黄女士,中度宫颈糜烂患者,多年药物治疗未治愈,后接受长达八个月( 4 个疗程)的电灼治疗,病终于好了。然而,在她接受治疗这八个月的过程中,她和丈夫的关系正发生着微妙的变化。在最后一次到医院复查时,她非常失落地对医生说:“我的病治好了,可和老公的关系也‘治’没了!”
这个病例是两年前广州益寿医院副主任医师张平芳还在内地工作时遇到的,患者的这句话深深扎着她的心,对此,她至今仍记忆犹新。张医生介绍,在治疗过程中,因为黄女士的病情比较重,四次电灼才彻底治愈。由于每次电灼后会产生大量流水或者流液,因此不能有性生活,以免再次感染。几个月下来,病虽好了,但是因为长时间未能与丈夫有性生活,导致丈夫离她而去。
张医生感叹,在临床上,像黄女士这样的患者相当多见。对于轻度宫颈糜烂患者,往往使用药物手段,需要反复治疗,一旦停药后极易复发,因此很多患者在此期间难以控制住病情。对于中度或深度宫颈糜烂患者,目前,很多医院在治疗上多采用电灼、冷冻、激光、微波等物理疗法,也有比较好的效果,但是患者在接受治疗期间非常痛苦。一方面,患者治疗后恢复时间长,影响性生活,导致夫妻关系比较紧张;另一方面,患者在接受治疗过程后,由于传统的物理方法均是由外向内烧灼,因此表面灼伤重,患者非常痛苦,而且修复结痂局部分泌物明显增多,留出的分泌物常有异味、臭味,夏天患者更是难受。脱痂时也可能大量阴道流血。更为严重的是,宫颈修复处易发生纤维化,形成疤痕并可导致不孕或难产。对于未婚女性,不宜行宫颈激光治疗。
当药物和传统物理治疗无效时可选择手术治疗。但是,临床显示,术后形成的瘢痕可导致患者性交疼痛,同时据资料显示,其复发率可高达 50% 左右。
张平芳医生介绍,目前,关于宫颈糜烂的治疗,国内比较推崇超声聚焦刀技术,它是一种非侵入性治疗,被喻为“绿色治疗”,其治疗原理是,利用良好的穿透性和准确的定位,由内而外将超声波聚焦于宫颈内部,并在焦点处产生热效应、机械效应和空化效应破坏内部炎症细胞及组织,改变病变组织的神经末梢,让正常组织功能恢复,形成血液供应,建立循环,促进组织重建。在治疗过程中治疗区局部有过一次性肿胀,分泌物少,表面也保持完整,无瘢痕、弹性好,一次即能达到治疗目的,一般以两个月为一个周期,大大缩短了恢复的时间,其复发率也很低,且治愈后不会流下瘢痕,特别适合未婚宫颈糜烂患者。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,它并不属于真正的糜烂。当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至可以看到下方的血管和组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为“宫颈糜烂”。宫颈糜烂发生后,经常会出现白带增多、粘稠,偶尔也可能出现脓性、血性白带,腰酸、腹痛及下腹部坠感也常常伴随而来,性生活的时候也可能会引起接触性出血,并极有可能导致异味的出现。据调查,宫颈糜烂人群的生育能力还普遍低于正常人群。